Author: davidushka

Нефротический синдром, почечная недостаточность

Ни для кого не секрет, что во время лечения химиотерапией, чаще всего страдают почки, даже если до лечения вы и не знали, где они находятся. Естественные фильтры попросту не справляются с такой огромной нагрузкой, почкам сложно отфильтровывать химиопрепараты и оставаться при этом неповреждёнными. К сожалению, часто можно услышать, что больному пришлось прибегнуть к неприятной и дорогостоящей процедуре диализа (очищение крови вне почек) в связи с тем, что родные почки не справляются. Во время лечения, мы максимум внимания уделяли почкам и их здоровью и поэтому, нам удалось избежать диализа. Я хочу поделиться с вами этим опытом, чтобы и у вас лечение проходило проще и дешевле, в конце концов. Continue reading “Нефротический синдром, почечная недостаточность”

Дневник больного (шаблоны в xls)

С первого дня постановки диагноза очень рекоммендую завести дневник. Чем раньше вы начнёте его вести, тем больше у вас будет данных для анализа и проще будет не упустить что-то важное из виду. К сожалению, в нашей стране, спасение утопающего дело рук самого утопающего и его близких. И дело тут не в квалификации врачей, а в их перегруженности. В стране недостаточно кадров для того, чтобы уделять каждому пациенту максимум внимания и искать индивидуальный подход (который в данной болезни необходим как нигде больше!) Поэтому вы сделаете своему здоровью огромную услугу, если будете детально фиксировать всё, что происходит с вами во время лечения. К тому же, после вашего выздоровления, это может послужить ценной информацией для тех, кому оно ещё предстоит. Continue reading “Дневник больного (шаблоны в xls)”

Стоматит/Молочница

Как только организм ослабляется действием химиотерапии, на арену выходят все хронические заболевания, грибки, герпесы и т.д. Одними из самых распространённых осложнений являются стоматит и молочница. (О других побочных эффектах и осложнениях можно почитать тут). И хоть это не смежные болезни, в нашем случае они шли бок о бок и лечили мы их одними препаратами, поэтому буду описывать их в одном посте. Continue reading “Стоматит/Молочница”

Лейкопения

Лейкопения: симптомы, последствия, предупреждение, лечение

Что такое лейкопения (простым языком)

Лейкопения это побочный эффект, вечный спутник 99,9% лечащихся химиотерапией. Говоря простым языком, лейкопения, это когда в организме падает количество лейкоцитов (клеток, которые борются со всем, что угрожает организму: с вирусами, с грибками, с инородными телами и т.д.) Почти после любой химиотерапии в организме падает уровень лейкоцитов, что влечёт за собой обострение хронических заболеваний и общее недомогание. Благо, с этой напастью можно бороться (об этом пойдёт речь ниже). Continue reading “Лейкопения”

Что такое онкологическое заболевание: какие причины возникновения, стадии рака

Что такое рак

Онкологическое заболевание, рак – это когда в организме сошла с ума клетка и начала беспорядочно делиться и размножаться (множиться), образуя целую опухоль из себе подобных. “Нормальная клетка” – послушная клетка. Она рождается по приказу “свыше”, растёт, выполняет предписанные функции, и умирает тоже по приказу, если в её услугах больше не нуждаются. Иными словами кладёт себя на алтарь здоровья человека. Раковая клетка – это хитро-коварный бунтарь, который сам решает, что ему делать, даже если это может навредить всему организму (вот почему эффект плацебо/самовнушения совершенно бесполезен в случае с онкологией. Эффект как от мантр при борьбе с глистами, особенно если они попались неверующие).

Мало того, что эта клетка беспорядочно делится, так она ещё и по содержанию своему отличается от материнской клетки, чем приносит боль и вред, вплоть до нарушения функций всего органа. Говоря простым языком, вместо нормальной клетки рождается мутант с отвратительным характером, который крушит-ломает всё на своём пути, и плодит армию себе подобных (полагаю, что у тех, кто имеет медицинское образование, от моего текста начали болеть глаза 🙂

Следующей целью таких вот очагов становится распространение колонии по всему организму. От основной опухоли отрываются небольшие группы клеток и по лимфатической или кровеносной системе распространяются по всему организму. Закрепляются и образуют новые колонии. Этот процесс называется метастазированием.

Причины возникновения рака

Ежедневно в нашем с вами организме рождается множество раковых клеток и тут и там, вплоть до 10 миллионов мутировавших клеток ежедневно по всему организму! Но иммунная система убивает подозреваемых, не дожидаясь проявления их агрессии. Если нормальной клетке достаточно приказать “умри”, то раковую приходится именно убивать.

Так почему же тогда возникает раковая опухоль, если организм и так убивает “подозрительные клетки”?

Во-первых, некоторые раковые клетки маскируются под нормальные, или под заживающие раны. Поэтому клетки, задействованные в иммунных реакциях не трогают их, а иногда даже защищают, наивные!!

Во-вторых, если иммунная система человека перегружена борьбой с каким-то другим серьезным недугом, то на борьбу с раковыми клетками попросту не остаётся боевых ресурсов.

Почему в клетке вообще происходит мутация – сложный вопрос. Не стоит сбрасывать со счетов наиболее распространённые причины:

  • химические причины в окружающей среде (экология, качество питания и т.д.)
  • стрессы, ослабленный иммунитет (внутренние причины)
  • онкогенные вирусы
  • хронические заболевания

Особое внимание стоит обратить на онкогенные вирусы и хронические заболевания. Не запускайте болезни! Ни к чему хорошему они не приведут.

Стадии рака

Если не вдаваться в подробности и исключения, определяют 4 стадии. В простонародье говорят “первая”, “вторая” и т.д. стадия. В медицине же есть специальная TNM классификация, где T – от английского tumor (опухоль) означает условно размер опухоли, N – наличие метастазов в лимфоузлах, M – наличие отдалённых метастазов, метастазов в других органах:

1-я стадия – опухоль небольшая, не затрагивает лимфоузлы или соседние органы. На этой стадии обнаружить опухоль крайне сложно. Как правило, она обнаруживается случайным образом, при регулярном осмотре врача. На первой стадии часто можно обнаружить меланому, если вы регулярно осматриваете своё тело, или у вас внимательный партнёр.

Медицинское обозначение онкологии первой степени – T1N0M0 – небольшая опухоль без метастазов в лимфоузлах или в отдалённых органах.

2-я стадия – опухоль малого или среднего размера, метастазы в ближайших лимфоузлах (регионарные лимфоузлы) или без них. Отдалённых метастазов нет. Варианты медицинских обозначений:

T1N1M0 – небольшая опухоль с метазтазом(ами) в ближайшем(ших) лимфоузлах.
T2N0M0 – средних размеров опухоль без метастазов в лимфоузлах.
T2N1M0 – средних размеров опухоль с метазтазом(ами) в ближайшем(ших) лимфоузлах.

3-я стадия – опухоль среднего или большого размера с множественными метастазами в регионарных и не только лимфоузлах или без них. Отдалённых метастазов нет. Варианты медицинских обозначений:

T3N0M0 – опухоль больших размеров без метастазов в лимфоузлах.
T3N1M0 – опухоль больших размеров, метастазы в регионарных лимфоузлах.
T(любое)N2M0 – то, что поставили нам. Опухоль любых размеров. Присутствуют метастазы в регионарных или отдалённых лимфоузлах.

4-я стадия – опухоль любого размера. Наличие метастазов в лимфоузлах и отдалённых органах. Варианты медицинских обозначений:

T(любое)N(любое)M1 – опухоль любого размера, с метазтазами в лимфоузлах и единичным метастазом.
T4N(любое)M(любое) – опухоль, с метазтазами в лимфоузлах и отдалённых органах. Не смотря на то, что при 4 стадии полное выздоровление не наступает, из своего опыта скажу, что лично знаю несколько человек с 4-й стадией рака, которые, благодаря современным методам лечения, живут уже не один год с этим недугом, ТТТ! Поэтому, если вам поставлен такой диагноз, не отчаивайтесь, боритесь! Например, у нашего лечащего врача есть пациенты, которые уже по 8 лет живут с 4-й стадией рака (молочной железы) при условии постоянного контроля и лечения.

Помните, что вам всегда будут попадаться на пути те, кто не будут верить в вашу победу. Особенно среди врачей. К сожалению, это нормально. Не все хотят брать на себя ответственность, не все готовы вкладывать силы в борьбу. Не судите их. Ищите врача, который за вас возьмётся! Мы тоже не с первого раза такого нашли, при нашей-то третьей стадией, переходящей в четвёртую (T3N2M0).

Ищите и вы обязательно найдёте! Боритесь и вы получите результат!

Если вам были озвучены подозрения на онкологию, возможно вам будет полезно прочитать эту статью.

 

 

Диагноз. Первые шаги

Nota bene: Пожалуйста, обратите внимание, что я не являюсь медицинским работником и не имею медицинского образования. Всё ниже описанное – моё личный опыт, изложенный простым языком. Но в условиях отсутствия информации, возможно, он будет вам полезен! Вопросы, комментарии и предложения приветствуются!

Всякому лечению предшествует постановка диагноза, а в данном случае это – чуть ли не самый важный этап процесса лечения, так как неверно поставленный диагноз может привести к потере драгоценного времени! Среди химиопрепаратов существует больше сотни разных лекарств, действующих на тот или иной тип болезни.

Что же из себя представляет диагноз в онкологии

Диагноз состоит из нескольких составляющих:

  1. Локализация болезни (в каком именно органе расположилась опухоль)
  2. Из какого типа ткани происходит рак, например, соединительные ткани, ткани эпителия и т.д. (саркома, карцинома)
  3. Степень дифференцированности – насколько раковые клетки “похожи” на клетки органа, в котором опухоль находится.
  4. По типу клетки: плоскоклеточный, мелкоклеточный и другие.
  5. Стадия – от 1 до терминальной.

Не надо запоминать все эти классификации и лезть в дебри медицинской терминологии. Просто представьте себе, какое разнообразие онкологических заболеваний существует, основываясь только на пяти перечисленных выше группах! И каждое из них имеет разный способ лечения! Вот почему ТАК важно убедиться в том, что диагноз был поставлен верно.

Как ставится диагноз

  1. Предшествует всему подозрение на онкозаболевание. Как правило оно делается на основании часто встречающихся симптомов, или случайно обнаруживается что-то подозрительное при осмотре. О распространённых симптомах вы можете почитать в другой главе этого сайта.
  2. Врач даёт направление в онкодиспансер или главное онко-отделение города (района) для осмотра и/или совершения биопсии (изъятия кусочка опухоли для его детального изучения под микроскопом). Не теряйте времени даром! Идите в тот же день! От того, что вы спрячете голову в песок, болезнь не исчезнет. Зато, если подозрения были напрасными, то быстрее вернётесь к привычному спокойному сну. Тут следует отметить, что по протоколу, врачи обязаны отправлять на биопсию по любому поводу: кисты, жировики, доброкачественные опухоли и т.д., поэтому не стоит преждевременно нервничать, если вы получили такое направление. Биопсию в среднем проводят около недели, поэтому:
  3. Лично я рекомендую пошуршать по сусекам телефонной книжки и найти  знакомого врача, чтобы времени не тратя даром, получить направление на КТ (компьютерную томограмму) с контрастом. В нашем случае было именно так. Не дожидаясь результатов биопсии мы в этот же день поехали по рекомендации знакомого на КТ и уже через полчаса понимали, приблизительно, что это таки рак.
    Если у вас нет таких знакомых, погуглите объявления по написанию справок и фейковых книжек болезни. Можно попробовать получить направление от таких врачей. Это как идея, мы не пробовали. Экономьте время там, где это возможно!
    Злоупотреблять КТ без подозрений на онкологию категорически не советую, так как КТ – это облучение! И не имея оснований для совершения процедуры, вы нанесёте организму больше вреда, чем пользы. Если вы хотите вовремя диагностировать рак, то есть для этого более щадящие методы, чем компьютерная томограмма, о них можно почитать тут.
    Не реклама: Из личного опыта могу посоветовать, что если вы из Киева, то рекомендую делать КТ в АЦМД, особенно если вам повезёт записаться для расшифровки к специалисту Москалец А.И. Это специалист, у которого мы делаем КТ регулярно (от того, кто расшифровывает КТ зависит: не пропустят ли важную деталь, не пропустят ли метастазы, верно ли определят размеры опухоли и т.д.). Впрочем, если у вас есть лечащий врач, которому вы доверяете, то всегда лучше переспросить у него и кому доверяет он!
    Из условных минусов – необходимо на руках иметь направление от врача и анализ на креатинин, за 1 раз можно сделать только 2 отдела, далее – перерыв на несколько недель. Цены +- такие же, как и везде.
    Важно понимать, что на основании КТ никто диагноз не ставит. Но это – косвенное доказательство наличия или отсутствия злокачественной опухоли. Если уплотнение на снимке “собирает контраст”, то есть основания полагать, что речь идёт об онкологии.
    КТ также используется для регулярного мониторинга течения болезни, даже после ремиссии. Подробнее об этом можно почитать тут.
  4. Перепроверка гистологии. Неделю спустя вы получаете на руки результат биопсии. Он представляет собой короткую запись, как правило, не содержащую деталей стадии. Эта запись может быть сделана в истории болезни, в книге больного и т.д. Важно теперь не тратя времени получить на руки стёкла (буквально, стёклышки, на которых есть фрагменты опухоли). Обычно стёкла на руки стараются не давать. Их по умолчанию оставляют в центре, при котором вам делали биопсию. (В нашем случае это было на ул. Зоологической 3, где есть главный ЛОР центр и онкологическое отделение при нём на 2 этаже. Ну а сама лаборатория находилась на территории, в подвальной части соседнего здания). По совету друга врача, мы пошли прямо в лабораторию, и сказали, что получили направление на проверку стёкол в институте рака, поэтому они нам нужны на руки. Написали объяснительную и получили стёкла под честное слово, что вернём их. На самом деле, стёкла – собственность пациента, но лучше не качать права, а всегда по-человечески договариваться.
  5. Хорошо, когда стёкол несколько, тогда есть вариант раздать стёкла в разные лаборатории для постановки и/или перепроверки диагноза. Тут уж можно не стесняться и звонить всем своим знакомым, наверняка кто-то из них или их знакомых сталкивался с проблемой онкозаболевания и может подкинуть пару контактов, куда можно сдать стёкла. В крайнем случае – гуглим. Я рекоммендую проверять стёкла 2 раза. В случае, если диагноз везде совпадает, можно остановиться. Обязательно перепроверяйте стёкла хотя бы 1 раз!! Все мы люди, а готовы ли вы допустить человеческий фактор в таком вопросе? Лично мы напросились к специалисту со стажем – Скороде Ларисе Викторовне в институт рака. Впрочем, это не избавило нас от трёхчасового ожидания в очереди 🙂
    На переподтверждение диагноза уходит от нескольких часов до 2-3 дней. Теперь у вас на руках диагноз, согласно которому вам и будут назначать лечение. Помните, что верно поставленный диагноз – залог успеха!

P.S.: Будьте готовы к тому, что вам на период постановки диагноза надо будет отложить все дела в сторону и сконцентрироваться на самом важном. Не стоит недооценивать врага! Но и не стоит и недооценивать ваши собственные силы в этой борьбе! Крепкого нам всем здоровья и вечной ремиссии!