КТ (компьютерная томограмма), где делать, чем отличается

Часто в государственных медицинских учреждениях диагноз ставят на основе данных УЗД и МРТ. На самом деле, результаты этих методов диагностирования очень неточны. Для полной уверенности необходимо сделать КТ и, конечно же, биопсию. В данной статье речь пойдёт о КТ. Как к нему готовиться и где проходить. Continue reading “КТ (компьютерная томограмма), где делать, чем отличается”

Диагноз. Первые шаги

Nota bene: Пожалуйста, обратите внимание, что я не являюсь медицинским работником и не имею медицинского образования. Всё ниже описанное – моё личный опыт, изложенный простым языком. Но в условиях отсутствия информации, возможно, он будет вам полезен! Вопросы, комментарии и предложения приветствуются!

Всякому лечению предшествует постановка диагноза, а в данном случае это – чуть ли не самый важный этап процесса лечения, так как неверно поставленный диагноз может привести к потере драгоценного времени! Среди химиопрепаратов существует больше сотни разных лекарств, действующих на тот или иной тип болезни.

Что же из себя представляет диагноз в онкологии

Диагноз состоит из нескольких составляющих:

  1. Локализация болезни (в каком именно органе расположилась опухоль)
  2. Из какого типа ткани происходит рак, например, соединительные ткани, ткани эпителия и т.д. (саркома, карцинома)
  3. Степень дифференцированности – насколько раковые клетки “похожи” на клетки органа, в котором опухоль находится.
  4. По типу клетки: плоскоклеточный, мелкоклеточный и другие.
  5. Стадия – от 1 до терминальной.

Не надо запоминать все эти классификации и лезть в дебри медицинской терминологии. Просто представьте себе, какое разнообразие онкологических заболеваний существует, основываясь только на пяти перечисленных выше группах! И каждое из них имеет разный способ лечения! Вот почему ТАК важно убедиться в том, что диагноз был поставлен верно.

Как ставится диагноз

  1. Предшествует всему подозрение на онкозаболевание. Как правило оно делается на основании часто встречающихся симптомов, или случайно обнаруживается что-то подозрительное при осмотре. О распространённых симптомах вы можете почитать в другой главе этого сайта.
  2. Врач даёт направление в онкодиспансер или главное онко-отделение города (района) для осмотра и/или совершения биопсии (изъятия кусочка опухоли для его детального изучения под микроскопом). Не теряйте времени даром! Идите в тот же день! От того, что вы спрячете голову в песок, болезнь не исчезнет. Зато, если подозрения были напрасными, то быстрее вернётесь к привычному спокойному сну. Тут следует отметить, что по протоколу, врачи обязаны отправлять на биопсию по любому поводу: кисты, жировики, доброкачественные опухоли и т.д., поэтому не стоит преждевременно нервничать, если вы получили такое направление. Биопсию в среднем проводят около недели, поэтому:
  3. Лично я рекомендую пошуршать по сусекам телефонной книжки и найти  знакомого врача, чтобы времени не тратя даром, получить направление на КТ (компьютерную томограмму) с контрастом. В нашем случае было именно так. Не дожидаясь результатов биопсии мы в этот же день поехали по рекомендации знакомого на КТ и уже через полчаса понимали, приблизительно, что это таки рак.
    Если у вас нет таких знакомых, погуглите объявления по написанию справок и фейковых книжек болезни. Можно попробовать получить направление от таких врачей. Это как идея, мы не пробовали. Экономьте время там, где это возможно!
    Злоупотреблять КТ без подозрений на онкологию категорически не советую, так как КТ – это облучение! И не имея оснований для совершения процедуры, вы нанесёте организму больше вреда, чем пользы. Если вы хотите вовремя диагностировать рак, то есть для этого более щадящие методы, чем компьютерная томограмма, о них можно почитать тут.
    Не реклама: Из личного опыта могу посоветовать, что если вы из Киева, то рекомендую делать КТ в АЦМД, особенно если вам повезёт записаться для расшифровки к специалисту Москалец А.И. Это специалист, у которого мы делаем КТ регулярно (от того, кто расшифровывает КТ зависит: не пропустят ли важную деталь, не пропустят ли метастазы, верно ли определят размеры опухоли и т.д.). Впрочем, если у вас есть лечащий врач, которому вы доверяете, то всегда лучше переспросить у него и кому доверяет он!
    Из условных минусов – необходимо на руках иметь направление от врача и анализ на креатинин, за 1 раз можно сделать только 2 отдела, далее – перерыв на несколько недель. Цены +- такие же, как и везде.
    Важно понимать, что на основании КТ никто диагноз не ставит. Но это – косвенное доказательство наличия или отсутствия злокачественной опухоли. Если уплотнение на снимке “собирает контраст”, то есть основания полагать, что речь идёт об онкологии.
    КТ также используется для регулярного мониторинга течения болезни, даже после ремиссии. Подробнее об этом можно почитать тут.
  4. Перепроверка гистологии. Неделю спустя вы получаете на руки результат биопсии. Он представляет собой короткую запись, как правило, не содержащую деталей стадии. Эта запись может быть сделана в истории болезни, в книге больного и т.д. Важно теперь не тратя времени получить на руки стёкла (буквально, стёклышки, на которых есть фрагменты опухоли). Обычно стёкла на руки стараются не давать. Их по умолчанию оставляют в центре, при котором вам делали биопсию. (В нашем случае это было на ул. Зоологической 3, где есть главный ЛОР центр и онкологическое отделение при нём на 2 этаже. Ну а сама лаборатория находилась на территории, в подвальной части соседнего здания). По совету друга врача, мы пошли прямо в лабораторию, и сказали, что получили направление на проверку стёкол в институте рака, поэтому они нам нужны на руки. Написали объяснительную и получили стёкла под честное слово, что вернём их. На самом деле, стёкла – собственность пациента, но лучше не качать права, а всегда по-человечески договариваться.
  5. Хорошо, когда стёкол несколько, тогда есть вариант раздать стёкла в разные лаборатории для постановки и/или перепроверки диагноза. Тут уж можно не стесняться и звонить всем своим знакомым, наверняка кто-то из них или их знакомых сталкивался с проблемой онкозаболевания и может подкинуть пару контактов, куда можно сдать стёкла. В крайнем случае – гуглим. Я рекоммендую проверять стёкла 2 раза. В случае, если диагноз везде совпадает, можно остановиться. Обязательно перепроверяйте стёкла хотя бы 1 раз!! Все мы люди, а готовы ли вы допустить человеческий фактор в таком вопросе? Лично мы напросились к специалисту со стажем – Скороде Ларисе Викторовне в институт рака. Впрочем, это не избавило нас от трёхчасового ожидания в очереди 🙂
    На переподтверждение диагноза уходит от нескольких часов до 2-3 дней. Теперь у вас на руках диагноз, согласно которому вам и будут назначать лечение. Помните, что верно поставленный диагноз – залог успеха!

P.S.: Будьте готовы к тому, что вам на период постановки диагноза надо будет отложить все дела в сторону и сконцентрироваться на самом важном. Не стоит недооценивать врага! Но и не стоит и недооценивать ваши собственные силы в этой борьбе! Крепкого нам всем здоровья и вечной ремиссии!